Стави и кости

Стави

Често срещан симптом на остаряването са болезнените стави. Болката в ставите е налице при повече от половината жени около периода на менопаузата, като достига пик при жени на възраст между 45 и 55 години. Въпреки това връзката между хормоните и болката в ставите или артрита е неясна. Макар болката в ставите да не е най-честият симптом, който се появява около менопаузата, много жени я намират за обезпокоителна.

Понякога ставите просто болят или са сковани от прекомерно натоварване, но медицински специалист може да изключи по-сериозно ставно заболяване. Много жени, които изпитват болки в ставите по време на менопаузата, няма да имат подлежащо ставно заболяване, но болка, която е притеснителна, трябва да бъде оценена, за да се търсят потенциални причини като остеоартрит, ревматоиден артрит и фибромиалгия. Остеоартритът, най-честата форма на ставно заболяване, засяга особено жените след менопауза.

Болката и сковаността в ставите не са неизбежни. Общият съвет при мускулна и ставна болка е контрол на теглото и редовни упражнения. Както аеробните упражнения, така и упражненията, насочени към подобряване на мускулната сила и обхвата на движение на конкретни стави, могат да бъдат полезни. Изглежда, че предприемането на стъпки за подобряване на стреса, настроението и качеството на съня може да помогне при хронична ставна болка.

Леката до умерена болка в ставите често може да се овладее с лекарства без рецепта като ацетаминофен, ибупрофен или натриев напроксен. Кремове или гелове за облекчаване на болката, които се нанасят върху кожата над болезнените стави, също вече са налични без рецепта. Тези локални продукти могат да помогнат на жените да избегнат част от рисковете, свързани с пероралните болкоуспокояващи. Някои жени, които използват ХТ (хормонална терапия) за овладяване на менопаузалните симптоми, може да изпитат подобрение на болката и сковаността в ставите.

Други препоръки могат да варират в зависимост от причината за ставната болка. Те могат да включват коригиране на дефицит на витамин D, лечение на недостатъчно активна щитовидна жлеза или преминаване към друго лекарство, ако ставната болка е свързана с конкретен медикамент. Ако е налице артрит, мерките в начина на живот, специфичните упражнения и помощните средства често са полезни. В някои проучвания е показано, че добавки, съдържащи глюкозамин и хондроитин, подобряват симптомите на артрит; други проучвания обаче са поставили под съмнение тяхната ефективност. Освен това са налични много терапии по лекарско предписание, а хирургично лечение, като например смяна на става, може да помогне при по-тежки случаи. Мерките в начина на живот и лекарствата по предписание също са полезни при фибромиалгия.

Кости

Здравината на костите се основава на интеграцията на две основни характеристики: количеството кост и качеството на костта. Измерването на костната минерална плътност (BMD) е златният стандарт за оценка за количеството кост. Жената достига своята пикова костна маса около 30-годишна възраст, след което бавно в годините костната плъност намалява, поради промяна в процесите на костно формиране и костна резорбция и преимуществено изразено разграждане на костите. Процесът се ускорява по време на прехода към менопауза, като средно загубата на костна маса е около 2% годишно през този период. Около 5 до 10 години след менопаузата загубата на костна маса макар и бавно, продължава. До 80-годишна възраст жените средно са загубили около 30% от своята  костна маса.

Повишената скорост на костна загуба непосредствено след менопаузата отразява хормонално влияние, по-специално влиянието на естрогена върху костната минерална плътност при жените. Резултатът от тази костна загуба е повишен риск от изява на заболяването Остеопороза — изтъняване на костите, което увеличава риска от фрактури. Но и други фактори допринасят за намалена BMD. Това са възрастта, генетичното предразположение, храненето, тютюнопушенето, прекалено ниско тегло в младежките години, когато се натрупва пикова костна маса, някои заболявания и медикаменти.

Няколко прости промени, започнати дори преди менопаузата, могат да помогнат костите ви да останат здрави. Една стъпка е здравословният хранителен режим, включително приемането на правилните количества калций и витамин D. Друга е редовната физическа активност, която включва силови тренировки и упражнения с натоварване на собственото тегло, като бързо ходене, джогинг, изкачване на стълби, тенис и танци. Вижте раздела за остеопорозата за повече информация.